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「手足口病になったけど、保育園はいつから行ける?」「熱が下がったら登園していいの?」
手足口病は乳幼児に多い感染症の一つで、保育園に通っていると特に気になる病気ですよね。
私も実際に娘が手足口病になり、「いつ登園できるの?」「家ではどう過ごしたらいい?」と悩みました。
私は教員免許を取得し、現在は1歳の娘を育てています。
この記事では、一般的な登園の目安と、実際の体験談をあわせてご紹介します。
結論|登園できるかどうかは症状と園の基準によって異なる

登園できるかどうかは園によって異なることが多いです。ただ、「ガイドライン」にある病気ではあるので、ガイドライン上の扱いをご説明していきます。
手足口病は、熱が下がり、食事や水分がとれて元気に過ごせることが登園再開の目安になることが多いです。
ただし、園によって登園基準は異なるため、必ず確認しましょう。
発疹や皮むけが残っていても、全身状態が良ければ登園できるケースがあります。※園のルールを確認することが大切です。
手足口病とは?

手足口病は細菌(菌)ではなくウイルス感染症です。主な原因ウイルスは
- エンテロウイルス71(EV-A71)
- コクサッキーウイルスA16
- コクサッキーウイルスA6
- コクサッキーウイルスA10
など。ウイルスが複数あるので、何度も感染してしまう可能性ありです。
出典:過去の保育所における感染症対策ガイドライン →59pに手足口病について載ってます
手足口病は、主に夏に流行しやすいウイルス感染症です。口の中や手、足に発疹ができることが特徴です。
重症化率はそこまで高くなく、大人は子どもより感染しにくく、感染しても軽症・無症状のこともあります。
- 発熱
- 手足の発疹
- 口内炎
- 食欲低下
症状には個人差があります。典型的には
- 微熱〜38℃程度
- 口内炎
- 手のひらの発疹
- 足裏・足の甲の発疹
- お尻の発疹(乳幼児では多い)
発疹は小さい水ぶくれのようなものと、赤い発疹が混ざります。通常3〜7日で改善します。重症例はかなり稀ですが
- 髄膜炎
- 脳炎
- 急性弛緩性麻痺
- 心筋炎
が起こることがあります。特にEV71では神経症状が問題になります。
保育園はいつから登園できる?

ガイドラインでは、
罹患した場合の登園のめやすは、「発熱や口腔内の水疱ほう・潰瘍の影響がなく、普段の食事がとれること」である。
と記載されているので、これを基準に、園が方針を決めていることが多いでしょう。
一般的には、
- 熱が下がっている
- 食事・水分がとれる
- 元気に遊べる
ことが目安になります。
自治体や保育園によって異なります。事前に園へ確認しておくと安心です。
・登園の目安はいつからか
・登園許可証は必要か
この2点を確認しておけば問題ないでしょう。
① 飛沫感染:くしゃみや咳➡約1週間程度
② 接触感染:おもちゃやドアノブ、タオル➡約1週間程度
③ 糞口感染:便に出たウイルスが口に入る➡数週間〜1か月以上
症状が治っても、保育園で完全に感染を止めることは難しく、症状が出るころにはすでにウイルスをばらまいている、また、ウイルスを保有する機関も長いのも登園基準が緩い理由の1つであると言えるでしょう。
家庭で気を付けたこと

感染した場合、家庭で気を付けるべきことをまとめました。
手足口病のイメージは発疹ですよね。ですが、発熱後に発疹が出ることも多いので、まず熱が出たら様子を見る事が必要です。
早めにゼリーなど固形以外の栄養補給物資を用意しておきましょう。
口内炎が痛くて飲みにくそうだったため、少しずつ水分をとるようにしました。
固形物を食べるのがしんどい場合は、ゼリー、プリン、アイスなど高カロリーで糖質と水分が同時に取れるものがおすすめです。
口内炎がひどい場合は、ビタミンを意識して取ってみてください。5歳以上であれば、子ども用のこちらがおすすめです。
タオルの共有を避けたり、手洗いを徹底したりして過ごしました。とくにおむつ替えの後の手洗い。
そして除菌スプレーも使うようにしています。私が妊婦、そして同居じじが88歳なので、割とこまめに。
ノロや手足口病にはこのスプレーがおすすめです。アルコールでは意味がない菌にも効くので、ぜひチェックしてみてください!
実際に娘が手足口病になった体験談

私の娘も、6月11日(木)にもらってきて(おそらくここ)、14日(日)に発熱、16日(火)に発疹が出始めました。
最初に気づいたのは「発熱」でした。が、よくよく振り返ってみると、虫に刺された?けど治ったかな?みたいな小さなぽつぽつがいくつかありましたね。発熱の前日からかな。
でも、ちゃんと何かおかしいってわかったのは熱でしたね。38度くらいまで上がりましたが、1日で下がって、次の火曜日には保育園にいき、その帰りに発疹が出ていたのであれ!となりました。
病院に電話で受診したほうがいいか聞いたところ
- 熱はすぐにさがった
- 発疹、口内炎を気にする素振りなし
- 食欲もあり、日常と変わらない生活ができている
以上のことから、保育園で登園許可証が必要ないなら受診する必要もないと言われました。
6月11日(木)登園日 おそらくここでもらう
13日(月)小さなぽつぽつが見える
14日(日)に発熱
16日(火)登園日 帰宅してから発疹
18日(木)登園日➡娘が少しだるそうだったので念のためお休み
18日の体調不良が手足口病と関連性があるかどうかはわかりませんが、かなりねむそうで「起きれない」のは珍しかったので休ませ、その後は普通に回復してました。
手足口病と気づかず登園しており、気づいてからはもう元気だったので園のルールに沿って登園させていました。
手足口病に関するよくある質問

手足口病に関するよくある質問をまとめました。
大人も感染することがあります。特に高齢者、免疫が弱っている妊婦さんなどは注意が必要です。手洗いなどの基本的な感染対策を行いましょう。
症状の程度には個人差がありますが、一般的には数日〜1週間程度で回復することが多いです。約90%以上の子どもは軽症で自然回復すると考えてよいでしょう。
完全にウイルスがなくなるまでは1か月以上かかります。その期間は手洗いを徹底するようにしましょう。
ガイドラインでは、感染拡大を防止するために登園を控えることは有効性が低く、またウイルス排出期間が長いことからも現実的ではないとまで言われているので、登園させるなという考え方には無理がありますね。
あります。「手足口病」と言ってもその原因となるウイルスは異なるので、感染するウイルス次第で2次感染の可能性は大いにあります。
まとめ|手足口病は集団生活していたら不可避
手足口病になった場合は、
- 熱が下がっている
- 元気がある
- 食事や水分がとれている
ことが登園の目安になります。ただし、保育園によって基準が異なるため、必ず園へ確認しましょう。
私自身も娘が手足口病になり、不安なことがたくさんありました。この記事が、同じように悩むご家庭の参考になれば嬉しいです。
当サイトでは他にも
などもまとめていますので、ぜひ参考になればと思います。
ぬんママの知恵袋 